logo

Thrombo ASS - petunjuk penggunaan, ulasan, harga, analog. Tablet 100 mg dan 50 mg - cara minum?

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

ACC trombotik adalah obat dari kelompok agen antiplatelet yang mengurangi adhesi eritrosit dan trombosit baik di antara mereka sendiri maupun dengan dinding pembuluh darah. Karena itu, fluiditas darah meningkat, ia lebih mudah melewati kapiler kecil, tidak mandek di dalamnya, dan tidak membentuk gumpalan darah. Oleh karena itu, ACC Trombotik digunakan untuk mencegah trombosis setelah operasi, dengan tromboflebitis, trombosis retinal, penyakit jantung iskemik, infark miokard dan kondisi lain bila ada risiko tinggi trombosis..

Produsen, bentuk rilis, komposisi, dosis, deskripsi

Thrombo ACC diproduksi oleh perusahaan farmasi Austria GL. Pharma GmbH, yang pabriknya berlokasi di kota Pannach. Di Rusia, perwakilan apoteker Austria adalah perusahaan "Valeant", yang berlokasi di: 115162, Moscow, st. Shabolovka, rumah 31, gedung 5. Ke alamat inilah Anda dapat mengirimkan semua klaim tentang obat tersebut.

ACC trombotik diproduksi dalam bentuk sediaan tunggal - ini adalah tablet untuk pemberian oral, dilapisi dengan lapisan film enterik. Tablet dikemas dalam lepuh (konvalyut) yang terbuat dari aluminium dan polivinil klorida, yang selanjutnya ditempatkan dalam kotak karton bersama selebaran dengan petunjuk penggunaan. Kotak - 14 atau 20 tablet.

Asam asetilsalisilat, yang biasa dikenal sebagai "Aspirin", merupakan bagian dari tablet Trombo ACC sebagai bahan aktif. Tetapi tidak seperti Aspirin klasik dengan efek antipiretik dan analgesik, asam asetilsalisilat terkandung dalam Trombo ACC dalam dosis yang jauh lebih rendah, yang memberikannya agak berbeda, yaitu efek antiplatelet. Jadi, dalam tablet Thrombo ACC, asam asetilsalisilat terkandung dalam dua dosis - 50 mg atau 100 mg. Kedua dosisnya rendah, oleh karena itu obat tersebut hanya dapat digunakan untuk, seperti yang dikatakan orang, "pengencer darah", dan bukan untuk menghilangkan rasa sakit dan menurunkan demam. Tentu saja, jika Anda mau, Anda juga dapat menggunakan Thrombo ACC untuk menurunkan suhu, tetapi untuk ini Anda harus segera minum lima tablet, yang dosisnya setara dengan satu tablet Aspirin biasa. Dan ini tidak praktis dan tidak menguntungkan.

Tetapi sangat mungkin untuk mengganti Thrombo ACC dengan Aspirin biasa, karena zat aktifnya sama. Tetapi hanya dalam kasus ini, Anda harus membagi tablet Aspirin menjadi empat atau delapan untuk mendapatkan dosis asam asetilsalisilat 50-100 mg..

Sebagai komponen pembantu, tablet dengan dosis 50 mg dan 100 mg mengandung zat yang sama: selulosa mikrokristalin, laktosa monohidrat, silikon dioksida koloid, dan pati kentang. Cangkang tablet 100 mg dan 50 mg juga terdiri dari zat yang sama yaitu: bedak, triacetin, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L).

Tablet kedua dosis (50 mg dan 100 mg) berwarna putih, berbentuk bikonveks bulat, permukaan licin mengkilap atau agak kasar..

ACC 100 dan 50 trombotik

Sangat sering dalam percakapan sehari-hari, untuk kenyamanan, angka ditambahkan ke nama obat yang menunjukkan dosis zat aktif. Konstruksi "nama" baru ini diterima secara umum, sehingga apoteker, dokter, dan pasien sendiri memahaminya. Ini sepenuhnya berlaku untuk Thrombo ACC, ketika nama baru "Thrombo ACC 100" dan "Thrombo ACC 50" hanya berarti dosis tablet dari obat yang sama.

Tidak ada perbedaan, kecuali dosis zat aktif, antara Thrombo ACC 50 dan Thrombo ACC 100, oleh karena itu kami tidak akan mempertimbangkan secara terpisah obat yang sama dengan dosis berbeda. Sebaliknya, dalam teks di bawah ini, semua informasi yang diberikan akan berhubungan dengan Thrombo ACC dalam dosis apa pun - baik 50 mg maupun 100 mg. Dan jika perlu untuk menekankan tanda atau ciri spesifik dari dosis tertentu, maka kami akan melakukannya dengan sengaja, dan jika tidak, semua informasi akan berhubungan dengan ACC Trombotik pada kedua dosis..

Tindakan terapeutik

ACC trombotik memiliki efek antiplatelet, yaitu mengurangi adhesi trombosit dan eritrosit. Selain itu, perlekatan sel darah menurun baik di antara mereka sendiri maupun dengan dinding pembuluh darah. Berkat ini, darah menjadi lebih cair, tidak terlalu kental, bersirkulasi lebih mudah dan lebih baik melalui pembuluh, tidak mandek, tidak membuat penyumbatan. Efek antiplatelet dari Thrombotic ACC dengan meningkatkan sifat aliran darah juga mencegah pembentukan gumpalan darah di berbagai pembuluh, yang selanjutnya berfungsi untuk mencegah berbagai kondisi parah akibat penyumbatan pembuluh darah oleh bekuan darah (serangan jantung, stroke, trombosis, PE, dll).

Asam asetilsalisilat, yang merupakan bagian dari Trombo ACC sebagai komponen aktif, saat ini merupakan salah satu agen antiplatelet yang paling umum digunakan. Efek antiplateletnya terdiri dari sejumlah mekanisme. Jadi, asam asetilsalisilat memengaruhi kerja berbagai enzim yang meningkatkan produksi beberapa zat dan menekan zat lainnya.

Selain efek antiplatelet, asam asetilsalisilat juga memiliki efek fibrinolitik, yaitu melarutkan gumpalan darah yang sudah terbentuk dan memotong eritrosit yang menempel. Selain itu, asam asetilsalisilat mengurangi konsentrasi faktor koagulasi II, VII, IX dan X dalam darah, yang juga mengurangi pembentukan trombus..

Untuk pengembangan aksi fibrinolitik dan antiplatelet, asam asetilsalisilat diambil dalam dosis rendah - 75-325 mg per hari. Itulah mengapa tablet Thrombo ACC hanya mengandung 50 mg atau 100 mg asam asetilsalisilat. Efek antiplatelet bertahan selama seminggu setelah dosis tunggal ACC Trombotik.

Ini adalah sifat asam asetilsalisilat yang dijelaskan yang digunakan untuk pencegahan dan pengobatan serangan jantung, penyakit jantung koroner, komplikasi varises dan penyakit lain yang berbahaya dengan pembentukan gumpalan darah.

Saat diminum, ACC Trombotik diserap dengan cepat dan sempurna. Karena lapisan enterik, tablet tidak memiliki efek iritasi dan kerusakan negatif pada mukosa lambung. Setelah memasuki aliran darah, asam asetilsalisilat diubah menjadi asam salisilat, yang memiliki efeknya. Selanjutnya, asam salisilat dibuat tidak berbahaya di hati untuk membentuk fenil salisilat, salisilat glukuronida dan asam salisilat, yang selanjutnya didistribusikan ke seluruh organ dan jaringan. Asam salisilat masuk ke dalam ASI dan melewati plasenta. Pada wanita, konversi asam asetilsalisilat dalam tubuh terjadi lebih lambat dibandingkan pada pria karena tingkat enzim yang lebih rendah..

Asam asetilsalisilat diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh ginjal dalam waktu 24 - 72 jam. Bahkan dengan pemberian berulang, obat tersebut tidak menumpuk di serum darah.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi penggunaan (Thrombo ACC 100 dan 50)

Cara Penggunaan?

Tablet Thrombo ACC 50 mg dan 100 mg harus diminum segera sebelum makan dengan banyak air - setidaknya segelas (200 ml). Ingatlah untuk tidak meminum ACC Trombotik saat perut kosong, karena dapat menyebabkan iritasi lambung dan nyeri pada perut. Pastikan untuk makan segera setelah mengonsumsi Thrombo ACC. Dalam hal ini, istilah “makan” tidak berarti set makan, tapi konsumsi minimal sejumlah kecil makanan yang akan mengisi perut. Misalnya, setelah mengonsumsi Thrombo ACC, cukup makan beberapa pisang, sandwich, sedikit bubur, salad, dll., Dan ini akan cukup untuk mencegah efek iritasi obat pada perut..

Tablet Thrombo ACC itu sendiri harus ditelan utuh, tidak digigit, dikunyah, dipatahkan atau dihancurkan dengan cara lain..

Sebagai aturan, Trombo ACC diminum sekali sehari dalam dosis harian penuh. Dianjurkan untuk minum obat setiap hari pada waktu yang hampir sama - untuk ini Anda hanya perlu memilih waktu tertentu di siang hari dan terus meminum obatnya saat ini. Banyak orang merasa nyaman menggunakan Thrombo ACC sebelum sarapan, sementara yang lain lebih suka melakukannya di malam hari sebelum tidur. Waktu meminum pil hanya bergantung pada kenyamanan pasien. Tetapi harus diingat bahwa setiap kali obat diminum, sejumlah kecil makanan harus segera dikonsumsi setelah itu..

Tablet Thrombo ACC ditujukan untuk penggunaan jangka panjang, dengan durasi kursus pengobatan tertentu yang ditentukan oleh dokter. Seseorang diresepkan asupan ACC Trombotik terus menerus selama enam bulan atau bahkan beberapa tahun, dan seseorang diberikan kursus tiga bulan dengan jeda 2 sampai 4 minggu di antara mereka. Setelah operasi, ACC Thrombo hanya dapat diresepkan selama sebulan. Tetapi secara umum, ACC Trombotik sangat sering diresepkan seumur hidup, karena jika seseorang memiliki risiko trombosis dan penyumbatan berbagai arteri dengan bekuan darah, maka itu tidak hilang di mana pun dan tetap ada sampai kematian. Ini untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah oleh mereka dan ACC Trombotik diambil untuk waktu yang lama, jika, tentu saja, orang tersebut memiliki risiko tinggi trombosis.

Dosis untuk berbagai penyakit

Dosis ACC Trombotik tergantung pada alasan penggunaan obat.

Jadi, untuk pencegahan infark miokard primer dan berulang Trombotik ACC harus diminum 50-100 mg per hari (1 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg sekali sehari).

Dalam terapi kompleks angina pektoris tidak stabil dan stabil, ACC Trombotik juga dianjurkan untuk mengambil 50-100 mg per hari. Artinya Anda perlu minum satu tablet 50 mg atau 100 mg sekali sehari..

Untuk pencegahan stroke dan gangguan transien sirkulasi otak, ACC Trombotik dianjurkan untuk mengambil 50-100 mg per hari (1 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg sekali sehari).

Pencegahan tromboemboli setelah operasi apa pun dan setelah intervensi pada pembuluh darah melibatkan penggunaan Thrombo ACC 50-100 mg per hari (1 tablet 50 mg atau 1 tablet 100 mg sekali sehari).

Untuk pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabangnya ACC Trombotik dianjurkan untuk mengambil 100-200 mg per hari (1 atau 2 tablet 100 mg sekali sehari).

ACC trombotik di malam hari

ACC trombotik dapat diminum pada malam hari, tetapi setelah minum pil, Anda pasti harus makan sesuatu - pisang, sandwich, dll., Sehingga tidak ada sakit perut yang muncul..

Instruksi khusus untuk digunakan

Efek antiplatelet dari ACC Trombotik bertahan selama tujuh hari setelah pemberian, yang harus diingat saat mempersiapkan operasi yang direncanakan, termasuk operasi kecil, seperti pencabutan gigi. Untuk mengurangi risiko pendarahan hebat selama atau setelah operasi, Anda harus berhenti mengonsumsi Thrombo ACC satu minggu sebelum operasi yang diusulkan.

Tidak diinginkan untuk secara bersamaan menggunakan ACC Trombotik dalam kombinasi dengan antikoagulan (Heparin, Warfarin, dll.), Dan / atau trombolitik (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin, dll.), Dan / atau agen antiplatelet lainnya (Clopidogrel, Curantil, dll.), Jadi bagaimana hal itu meningkatkan risiko perdarahan secara signifikan.

Mengambil ACC Trombotik dengan dosis yang dianjurkan rendah dapat menyebabkan perkembangan asam urat pada orang yang asam uratnya perlahan dibersihkan dari darah.

Mengambil ACC Trombotik dalam kombinasi dengan metotreksat meningkatkan kejadian efek samping dari organ hematopoietik.

Penerimaan ACC Trombotik dalam dosis tinggi memicu penurunan kadar gula darah, yang harus diingat oleh pasien diabetes mellitus yang mengonsumsi agen hipoglikemik (Glibenclamide, Metformin, Diabeton, Insulin, dll.).

Penggunaan ACC Trombotik secara bersamaan dengan glukokortikoid (Prednisolon, Deksametason, dll.) Mengurangi konsentrasi asam asetilsalisilat dalam darah, akibatnya, setelah penarikan glukokortikoid, overdosis ACC Trombotik dapat terjadi.

Tidak diinginkan untuk menggunakan Thrombo ACC dan ibuprofen secara bersamaan, karena ibuprofen hampir sepenuhnya menghilangkan efek kardioprotektif positif dari asam asetilsalisilat..

Meningkatkan dosis ACC Trombotik meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Overdosis sangat berbahaya bagi pasien lanjut usia di atas 65 tahun..

Kombinasi ACC Trombotik dengan minuman beralkohol meningkatkan risiko kerusakan pada selaput lendir lambung dan usus, dan juga memperpanjang waktu perdarahan secara signifikan..

Berdampak pada kemampuan mekanisme kontrol

Karena ACC Trombotik dapat menyebabkan pusing, maka dengan latar belakang penggunaannya, disarankan untuk menolak atau berhati-hati saat melakukan aktivitas yang membutuhkan kecepatan reaksi dan konsentrasi tinggi..

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan asam asetilsalisilat selama tiga bulan pertama kehamilan dapat memicu cacat perkembangan pada janin, seperti langit-langit bagian atas yang pecah (celah langit-langit), kelainan jantung, dll. Itulah mengapa mengonsumsi obat yang mengandung asam asetilsalisilat, termasuk ACC Trombotik, selama tiga belas minggu pertama kehamilan dikontraindikasikan secara ketat..

Mengambil sediaan asam asetilsalisilat dalam dosis lebih dari 300 mg per hari dari minggu ke 27 kehamilan hingga persalinan memicu penghambatan persalinan, peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, serta infeksi dini pada pembukaan oval jantung pada janin. Mengkonsumsi asam asetilsalisilat tepat sebelum persalinan dapat memicu perdarahan intrakranial pada bayi baru lahir, terutama jika janin prematur. Itulah mengapa mengonsumsi obat apa pun dengan asam asetilsalisilat pada trimester ketiga kehamilan dilarang..

Selama trimester kedua kehamilan, yaitu dari minggu ke-14 hingga minggu ke-26, ACC Trombotik hanya dapat diambil dengan indikasi yang ketat, jika sangat penting bagi ibu hamil, dan jika manfaatnya melebihi semua risiko yang mungkin terjadi. Selama trimester kedua kehamilan, diperbolehkan menggunakan ACC Trombotik dalam kursus singkat.

Asam asetilsalisilat dan turunannya masuk ke dalam ASI. Tetapi asupan asam asetilsalisilat yang tidak disengaja biasanya tidak menyebabkan efek samping atau komplikasi pada bayi, akibatnya penggunaan ACC Trombotik selama menyusui diperbolehkan. Namun, jika ACC Trombotik diminum dalam waktu lama, maka pemberian ASI masih lebih baik dengan membatalkan dan memindahkan bayi ke susu formula buatan..

Overdosis

Overdosis obat Thrombo ACC sangat mungkin terjadi, dan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, terutama pada orang tua dan anak-anak. Fenomena overdosis biasanya berkembang ketika asam asetilsalisilat dikonsumsi dengan dosis lebih dari 100 mg per 1 kg berat badan per hari. Selain itu, mengonsumsi obat dalam dosis toksik dapat dilakukan satu kali atau beberapa kali dalam dua hari.

Bergantung pada tingkat keparahan kondisinya, overdosis ringan, sedang dan parah..

Tingkat keparahan ringan sampai sedang dari overdosis asam asetilsalisilat terjadi saat mengambil dosis kurang dari 150 mg per 1 kg berat badan, dan ditandai dengan pusing, tinitus, gangguan pendengaran, keringat berlebihan, mual, muntah, sakit kepala, kebingungan, pernapasan cepat, ventilasi berlebihan dengan alkalosis pernapasan.

Untuk pengobatan tingkat keparahan ringan sampai sedang dari overdosis ACC trombotik, korban harus dirawat inap di rumah sakit. Di institusi medis, lavage lambung dilakukan, arang aktif diberikan setiap 1 hingga 2 jam, diuretik digunakan, dan keseimbangan air-garam dan keseimbangan asam-basa dinormalisasi (penetes dengan larutan garam, dll.).

Overdosis sedang dan berat ACC Trombotik berkembang saat mengonsumsi 150 - 300 mg per 1 kg berat asam asetilsalisilat (150 - 300 mg per kg berat badan - sedang, dan lebih dari 300 mg - berat). Ditandai dengan alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik, demam dengan suhu tubuh sangat tinggi, peningkatan ventilasi, edema paru, depresi pernafasan, dispnea, gangguan irama jantung, penurunan tajam tekanan darah, depresi jantung, dehidrasi, penurunan output urin atau gagal ginjal, peningkatan atau penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, penurunan konsentrasi kalium dan natrium dalam darah, tinitus, tuli, ketoasidosis, perdarahan gastrointestinal, gangguan perdarahan (waktu protrombin berkepanjangan, INR), mengantuk, kebingungan, kejang, koma.

Pengobatan overdosis asam asetilsalisilat sedang dan parah dilakukan secara eksklusif di unit perawatan intensif. Mereka melakukan lavage lambung, hemodialisis, memberikan arang aktif berulang kali, diuretik, mengembalikan keseimbangan elektrolit air dan asam basa. Penting juga untuk melakukan terapi simtomatik yang bertujuan untuk menjaga fungsi normal dari organ dan sistem vital..

Interaksi dengan produk obat lain

ACC trombotik, bila digunakan bersama, meningkatkan efek obat berikut ini:

  • Methotrexate (menurunkan ekskresi methotrexate oleh ginjal);
  • Antikoagulan (Heparin, Warfarin, dll.), Trombolitik (Urokinase, Fibrinolysin, dll.) Dan agen antiplatelet lainnya (Clopidogrel, Curantil, dll.). Bila dikonsumsi dengan Thrombo ACC, efek merusak pada selaput lendir lambung dan usus meningkat, dan risiko perdarahan juga meningkat;
  • Penghambat reuptake serotonin selektif (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, dll.) - risiko perdarahan dari perut dan esofagus meningkat;
  • Digoxin - ekskresinya oleh ginjal menurun, yang dapat menyebabkan overdosis;
  • Turunan sulfonylurea untuk menurunkan kadar gula darah (Glibenclamide, Glickvidone, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide, dll.) - Kadar glukosa dapat sangat berkurang, karena Thrombo ACC juga sedikit mengurangi konsentrasinya;
  • Sediaan asam valproat (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP, dll.) - toksisitas valproat meningkat;
  • Minuman beralkohol dan obat-obatan berbasis alkohol - risiko kerusakan selaput lendir perut dan usus meningkat, dan waktu perdarahan juga diperpanjang;
  • Obat antiinflamasi non steroid (Diklofenak, Nimesulide, Indometasin, Meloxicam, dll.) Dan salisilat lainnya (Salofalk, dll.) - risiko berkembangnya tukak lambung dan duodenum dan perdarahan meningkat.

Mengingat fakta bahwa aksi obat di atas ditingkatkan saat meminumnya dengan Thrombo ACC, perlu untuk mempertimbangkan mengurangi dosisnya saat diminum bersama dengan Thrombo ACC..

Penggunaan Thrombo ACC secara bersamaan dengan obat-obatan berikut mengurangi efeknya (oleh karena itu, peningkatan dosisnya mungkin diperlukan):

  • Setiap obat diuretik (di bawah aksi Thrombo ACC, laju filtrasi urin oleh ginjal menurun);
  • Penghambat enzim pengubah angiotensin (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril, dll.) - efek penghambat untuk menurunkan tekanan darah melemah dan efek kardioprotektifnya diratakan. Biasanya, penurunan keparahan aksi inhibitor enzim pengubah angiotensin diamati saat mereka dikonsumsi bersama dengan ACC Trombotik dengan dosis lebih dari 160 mg per hari;
  • Obat yang meningkatkan ekskresi asam urat (Probenecid, Benzbromaron) - efeknya berkurang dengan memperlambat ginjal;
  • Hormon glukokortikoid sistemik (Prednisolon, Deksametason, dll.) - ekskresi ACC Trombotik meningkat secara signifikan, dan efeknya melemah.

Efek samping

Biasanya ACC Trombotik dapat ditoleransi dengan baik, dan karena asam asetilsalisilat dosis rendah, tidak menimbulkan efek samping. Namun, dalam kasus yang relatif jarang, ACC Trombotik masih dapat memicu perkembangan berbagai efek samping berikut dari berbagai organ dan sistem:

1. Dari saluran gastrointestinal:

  • Mual;
  • Muntah;
  • Maag;
  • Sakit perut;
  • Ulkus lambung atau duodenum;
  • Pendarahan gastrointestinal;
  • Disfungsi hati sementara dengan peningkatan aktivitas aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT).
2. Dari sisi sistem saraf pusat:
  • Pusing;
  • Gangguan pendengaran;
  • Kebisingan di telinga.
3. Dari sisi sistem hematopoietik:
  • Insiden perdarahan yang tinggi selama dan setelah operasi;
  • Pembentukan hematoma yang sering;
  • Sering mimisan;
  • Gusi berdarah;
  • Pendarahan dari saluran genital;
  • Perdarahan otak (risiko tinggi pada pasien yang memakai warfarin atau antikoagulan lain pada saat yang sama, atau tidak mengontrol tekanan darah, dan sering meningkat);
  • Anemia defisiensi besi atau posthemorrhagic akut atau kronis akibat perdarahan tersembunyi.
4. Dari sistem kekebalan:
  • Ruam kulit;
  • Kulit yang gatal;
  • Gatal-gatal;
  • Edema Quincke;
  • Rinitis alergi;
  • Pembengkakan pada mukosa hidung (hidung tersumbat);
  • Bronkospasme (penyempitan lumen bronkus yang parah dengan perasaan mati lemas);
  • Sindrom gangguan pernapasan jantung;
  • Syok anafilaksis.

Kontraindikasi untuk digunakan

Ada kontraindikasi relatif dan absolut terhadap penggunaan obat Thrombo ACC. Kontraindikasi absolut adalah kontraindikasi di mana obat tidak boleh dikonsumsi dalam keadaan apa pun, karena sangat berbahaya. Tetapi kontraindikasi relatif adalah kondisi dan penyakit di mana sangat tidak diinginkan untuk menggunakan ACC Trombotik, karena obat tersebut dapat dengan kemungkinan tingkat tinggi memicu kejengkelan kondisi pasien. Tetapi jika mengambil Thrombo ACC dengan latar belakang adanya kontraindikasi relatif sangat penting, maka ini diperbolehkan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter..

Jadi, kondisi dan penyakit berikut adalah salah satu kontraindikasi absolut penggunaan ACC Trombotik:

  • Hipersensitivitas atau reaksi alergi individu terhadap asam asetilsalisilat atau eksipien yang terkandung dalam tablet;
  • Hipersensitivitas atau reaksi alergi individu terhadap obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non steroid (Parasetamol, Indometasin, Diklofenak, Nimesulide, Ibuprofen, Nurofen, dll.);
  • Periode eksaserbasi penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (misalnya, kolitis ulserativa, tukak lambung atau duodenum, dll.);
  • Pendarahan gastrointestinal;
  • Diatesis hemoragik;
  • Asma bronkial yang disebabkan oleh asupan salisilat (Aspirin, Salofalk, dll.) Atau obat antiinflamasi non steroid lainnya (Indometasin, Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, dll.);
  • Kombinasi asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat;
  • Penggunaan gabungan dengan metotreksat dengan dosis lebih dari 15 mg per minggu atau lebih;
  • Trimester pertama (dari awal hingga minggu ke-13) dan yang ketiga (dari minggu ke-27 hingga dan termasuk persalinan) trimester kehamilan;
  • Masa menyusui;
  • Usia di bawah 18 tahun;
  • Gagal ginjal berat, di mana klirens kreatinin, ditentukan dengan uji Reberg, kurang dari 30 ml / menit;
  • Gagal hati parah (kelas B atau lebih tinggi pada skala Child-Pugh);
  • Gagal jantung kronis kelas fungsional III - IV menurut klasifikasi NYHA;
  • Intoleransi laktosa;
  • Kekurangan laktase;
  • Malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kontraindikasi relatif untuk mengambil ACC Trombotik, di mana obat tersebut hanya dapat digunakan dengan hati-hati, termasuk kondisi dan penyakit berikut:
  • Encok;
  • Hiperurisemia (peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah);
  • Ulkus peptikum lambung atau duodenum dalam remisi atau di masa lalu;
  • Perdarahan gastrointestinal di masa lalu;
  • Gagal ginjal, dengan latar belakang klirens kreatinin, ditentukan oleh uji Reberg, lebih dari 30 ml / menit;
  • Gagal hati di bawah kelas B pada skala Child-Pugh;
  • Asma bronkial;
  • Penyakit kronis pada sistem pernapasan;
  • Demam alergi serbuk bunga;
  • Poliposis hidung;
  • Alergi terhadap obat-obatan dari kelompok obat penghilang rasa sakit, antiinflamasi, antirematik, obat antiinflamasi non steroid (Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak, Indometasin, Ketanov, dll.);
  • Trimester kedua kehamilan (dari minggu ke-14 sampai minggu ke-26);
  • Intervensi bedah terencana, termasuk minor (misalnya, pencabutan gigi);
  • Penerimaan simultan dengan metotreksat dengan dosis lebih dari 15 mg per minggu;
  • Pemberian bersamaan dengan antikoagulan (Heparin, Warfarin, dll.), Agen trombolitik (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin, dll.) Dan antiplatelet (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos, dll.);
  • Penerimaan simultan dengan obat lain dari kelompok obat antiinflamasi non steroid (Paracetamol, Indomethacin, Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam, Ketanov, dll.);
  • Penerimaan simultan dengan digoxin;
  • Penerimaan simultan dengan turunan asam salisilat (Laspal, Salofalk, dll.);
  • Pemberian simultan dengan insulin dan turunan sulfonylurea (Glibenclamide, Glickvidon, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide, dll.);
  • Penerimaan simultan dengan obat-obatan yang mengandung asam valproik (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP, dll.);
  • Resepsi simultan dengan minuman beralkohol;
  • Pemberian bersamaan dengan penghambat reuptake serotonin selektif (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol, dll.).

Analog

Di pasar farmasi, berbagai obat, termasuk Thrombo ACC, memiliki analog dari dua varietas - ini adalah sinonim dan, sebenarnya, analog. Sinonim berarti produk obat yang mengandung zat aktif yang sama. Dan yang kami maksud dengan analog adalah obat yang memiliki efek paling mirip, tetapi mengandung zat aktif yang berbeda. Obat Thrombo ACC memiliki sinonim dan analog.

Obat-sinonim Thrombo ACC, yang juga mengandung asam asetilsalisilat sebagai bahan aktif, meliputi:

  • Anopyrin;
  • ASK-Cardio;
  • Ascopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Aspirin "York";
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Kuliah Acetylcardio;
  • Acylpirine;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Kardiomagnet;
  • Kolfaritis;
  • Mikristin;
  • Plidol 100 dan Plidol 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Analog dari Thrombo ACC termasuk obat-obatan berikut, yang juga memiliki efek antiplatelet:
  • Agapurin;
  • Agregal;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizol;
  • Brilinta;
  • Vasonite;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Dipiridamol;
  • Zilt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Clopidogrel bisulfate;
  • Clopidogrel hidrogen sulfat;
  • Klopilet;
  • Complamin;
  • Koromax;
  • Xanthinol nicotinate;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylin;
  • Pentoxifylline;
  • Persantine;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • ReoPro;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Cilostazol;
  • Egitrombus;
  • Efisien.

Ulasan

Sebagian besar ulasan tentang obat Thrombo ACC positif (lebih dari 90%), karena sejumlah alasan. Pertama, hampir semua pasien mulai menggunakan obat untuk penyakit serius, dan meskipun mereka tidak merasakan efek yang terlihat, mereka yakin bahwa mereka terlindungi. Kedua, mereka yang mengonsumsi obat untuk "mengencerkan darah", sebaliknya, melihat hasilnya pada pengambilan sampel darah berikutnya untuk analisis, yang mengalir keluar dari tusukan jauh lebih mudah daripada sebelum pengobatan..

Ulasan negatif tentang ACC Trombotik disebabkan oleh intoleransi, atau perkembangan reaksi alergi terhadap obat, atau penolakan mendasar terhadap sediaan asam asetilsalisilat, yang oleh beberapa pasien dianggap berbahaya..

Thrombo ACC di Moskow

Thrombo ACC Instruksi penggunaan

  • Harga untuk ACC Thrombo mulai 52,99 rubel. di Moscow
  • Anda dapat membeli ACC Trombo di Moskow di toko online Apteka.ru
  • Pengiriman Thrombo ACC ke 657 apotek

ACC trombotik

Nama pabrikan

G.L. Pharma GmbH / Lannacher Heilmittel GmbH

Lannacher Heilmittel GmbH

Negara

gambaran umum

Bentuk rilis dan kemasan

10 - lecet (3) - kemasan karton.

10 - lecet (3) - kemasan karton.

14 - lecet (2) - kemasan karton.

pak berisi 100 tablet

Bentuk sediaan

Tablet Dilapisi Film Enterik

Tablet salut selaput enterik berwarna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan yang mengkilap, halus atau agak kasar

Tablet, dilapisi film enterik putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan yang mengkilap, halus atau agak kasar.

Tablet, dilapisi film enterik putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan yang mengkilap, halus atau agak kasar.

Deskripsi

NSAID. Asam asetilsalisilat adalah ester dari asam salisilat. Mekanisme kerja didasarkan pada inaktivasi enzim COX-1 yang tidak dapat diubah, akibatnya sintesis prostaglandin, prostacyclins, dan tromboksan diblokir. Mengurangi agregasi trombosit, adhesi dan pembentukan trombus dengan menghambat sintesis tromboksan A2 dalam trombosit.

Meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma darah dan mengurangi konsentrasi faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X). Efek antiplatelet paling menonjol pada trombosit, karena mereka tidak dapat mensintesis ulang COX. Efek antiplatelet berkembang setelah menggunakan obat dalam dosis kecil dan berlangsung selama 7 hari setelah dosis tunggal. Sifat asam asetilsalisilat ini digunakan dalam pencegahan dan pengobatan infark miokard, penyakit arteri koroner, komplikasi varises..

Asam asetilsalisilat juga memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.

Farmokinetik

Ketika diminum, asam asetilsalisilat diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran pencernaan. Tablet ACC trombo dilapisi enterik, yang mengurangi efek iritan langsung ASA pada mukosa lambung. Asam asetilsalisilat sebagian dimetabolisme selama penyerapan.

Distribusi dan metabolisme

Selama dan setelah penyerapan, asam asetilsalisilat diubah menjadi metabolit utama - asam salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, glukuronida salisilat dan asam salisilat, ditemukan di banyak jaringan dan dalam urin. Pada wanita, proses metabolisme lebih lambat (aktivitas enzim dalam serum darah berkurang).

Asam asetilsalisilat dan asam salisilat sangat terikat dengan protein plasma darah (dari 66 hingga 98%, tergantung pada dosisnya) dan didistribusikan dengan cepat di dalam tubuh..

Asam salisilat melewati penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

T1 / 2 asam asetilsalisilat dari plasma darah sekitar 15-20 menit. Tidak seperti salisilat lainnya, dengan pemberian obat berulang, asam asetilsalisilat yang tidak terhidrolisis tidak terakumulasi dalam serum darah. Hanya 1% asam asetilsalisilat yang tertelan diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk asam asetilsalisilat yang tidak terhidrolisis, sisanya diekskresikan dalam bentuk salisilat dan metabolitnya. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, 80-100% dosis tunggal obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24-72 jam..

Kondisi khusus

Obat tersebut harus digunakan setelah resep dokter..

Asam asetilsalisilat dapat memicu spasme bronkus, serta menyebabkan serangan asma bronkial dan reaksi hipersensitivitas lainnya. Faktor risiko meliputi riwayat asma bronkial, hay fever, poliposis hidung, penyakit pernapasan kronis, dan reaksi alergi terhadap obat lain (mis., Reaksi kulit, gatal, urtikaria).

Efek penghambatan asam asetilsalisilat pada agregasi platelet bertahan selama beberapa hari setelah pemberian, dalam hal ini, peningkatan risiko perdarahan selama operasi atau pada periode pasca operasi dimungkinkan. Jika perlu untuk benar-benar menyingkirkan perdarahan selama operasi, perlu, jika mungkin, untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan asam asetilsalisilat pada periode pra operasi..

Kombinasi asam asetilsalisilat dengan antikoagulan, trombolitik dan obat antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko perdarahan..

Asam asetilsalisilat dalam dosis rendah dapat memicu perkembangan asam urat pada individu yang rentan (dengan penurunan ekskresi asam urat).

Kombinasi asam asetilsalisilat dengan metotreksat disertai dengan peningkatan insiden efek samping dari organ hematopoietik..

Asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi memiliki efek hipoglikemik, yang harus diingat saat meresepkan obat untuk pasien diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin.

Dengan pengangkatan gabungan GCS dan salisilat, harus diingat bahwa selama perawatan, tingkat salisilat dalam darah berkurang, dan setelah penghapusan GCS, overdosis salisilat dimungkinkan..

Kombinasi asam asetilsalisilat dengan ibuprofen tidak dianjurkan pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, karena ibuprofen mengurangi efek positif asam asetilsalisilat pada harapan hidup, yaitu ibuprofen. mengurangi efek kardioprotektif asam asetilsalisilat.

Melebihi dosis asam asetilsalisilat dikaitkan dengan risiko perdarahan gastrointestinal.

Overdosis sangat berbahaya pada pasien lanjut usia.

Ketika asam asetilsalisilat dikombinasikan dengan etanol (minuman yang mengandung alkohol), risiko kerusakan mukosa gastrointestinal dan perpanjangan waktu perdarahan meningkat..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme penggunaan

Selama masa pengobatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, karena penggunaan obat Thrombo ACC® dapat menyebabkan pusing..

Overdosis Thrombo ACC® dapat menyebabkan konsekuensi serius, terutama pada pasien lanjut usia dan pada anak-anak. Sindrom salisilisme berkembang ketika asam asetilsalisilat diambil dengan dosis lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari karena penggunaan dosis toksik obat dalam kerangka penggunaan terapeutik yang tidak tepat (keracunan kronis) atau asupan tunggal dosis toksik obat yang tidak disengaja atau disengaja oleh orang dewasa atau anak-anak (keracunan akut ).

Komposisi

asam asetilsalisilat 50 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 65 mg, selulosa mikrokristalin - 28,5 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, tepung kentang - 5 mg.

Komposisi cangkang: bedak - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

asam asetilsalisilat 0,05 g (50 mg)

Eksipien: laktosa, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, pati kentang, bedak, gliserin triasetat + poli (etil akrilat, metil akrilat) (Eudragit L30D).

asam asetilsalisilat 100 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 60 mg, selulosa mikrokristalin - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, pati kentang - 10 mg.

Komposisi cangkang: bedak - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

asam asetilsalisilat 100 mg

Eksipien: laktosa, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, pati kentang, bedak, triacetin, silikon antifoam SE2, eudragit L30D (kopolimer asam metakrilat dan etakrilat).

asam asetilsalisilat 50 mg

Eksipien: laktosa, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, pati kentang, bedak, triacetin, silikon antifoam SE2, eudragit L30D (kopolimer asam metakrilat dan etakrilat).

asam asetilsalisilat 100 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 60 mg, selulosa mikrokristalin - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, pati kentang - 10 mg.

Komposisi cangkang: bedak - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

Asam asetilsalisilat 50 mg

Eksipien: laktosa, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, pati kentang, bedak, triacetin, silikon antifoam SE2, eudragit L30D (kopolimer asam metakrilat dan etakrilat).

Asam asetilsalisilat 50 mg

Eksipien: laktosa, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, pati kentang, bedak, triacetin, silikon antifoam SE2, eudragit L30D (kopolimer asam metakrilat dan etakrilat).

Indikasi

- pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko (seperti diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensi arteri, obesitas, merokok, usia tua);

- pencegahan sekunder infark miokard;

- angina pektoris stabil dan tidak stabil;

- pencegahan stroke (termasuk pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular transien);

- pencegahan gangguan transien sirkulasi otak;

- pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah (misalnya, pencangkokan bypass arteri koroner, endarterektomi arteri karotis, angioplasti dan pemasangan stent pada arteri koroner);

- pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya (misalnya, dengan imobilisasi berkepanjangan sebagai akibat dari intervensi bedah ekstensif).

Kontraindikasi

- lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (pada fase akut);

- asma bronkial yang disebabkan oleh asupan salisilat dan NSAID lain;

- kombinasi asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat;

- penggunaan gabungan dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;

- gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);

- gangguan hati berat (kelas B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh);

- gagal jantung kronis kelas fungsional III-IV menurut klasifikasi NYHA;

- I dan III trimester kehamilan;

- masa laktasi (menyusui);

- usia di bawah 18 tahun;

- intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- hipersensitivitas terhadap komponen obat;

- hipersensitivitas terhadap NSAID lain.

Obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi asam urat, hiperurisemia, tukak lambung.

Lihat instruksi untuk detailnya

Metode aplikasi

Efek samping

Secara umum, Trombotik ACC® dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien karena dosis rendah.

Reaksi yang merugikan diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

Dari sistem pencernaan: mual, mulas, muntah, nyeri di perut; jarang - tukak lambung dan duodenum, termasuk. perforasi, perdarahan gastrointestinal, disfungsi hati sementara dengan peningkatan aktivitas transaminase hati.

Dari sisi sistem saraf pusat: pusing, gangguan pendengaran, tinitus, yang mungkin merupakan tanda overdosis obat..

Dari sisi sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perdarahan perioperatif (intra- dan pasca operasi), hematoma, mimisan, gusi berdarah, perdarahan dari saluran urogenital. Terdapat laporan tentang kasus perdarahan yang serius, yang meliputi perdarahan gastrointestinal dan pendarahan otak (terutama pada pasien hipertensi yang belum mencapai target tekanan darah dan / atau menerima terapi antikoagulan bersamaan, yang dalam beberapa kasus dapat mengancam nyawa. Perdarahan dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi / posthemorrhagic akut atau kronis (misalnya, karena perdarahan laten) dengan gejala klinis dan laboratorium yang sesuai (astenia, pucat, hipoperfusi).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria, edema Quincke, rinitis, edema mukosa hidung, rinitis, bronkospasme, sindrom gangguan kardiorespirasi, serta reaksi parah, termasuk syok anafilaksis.

Interaksi obat

Dengan penggunaan asam asetilsalisilat secara bersamaan meningkatkan efek obat-obatan berikut (jika perlu, penggunaan obat Thrombo ACC® secara bersamaan dengan agen yang terdaftar, Anda harus mempertimbangkan kebutuhan untuk mengurangi dosisnya):

Methotrexate - dengan mengurangi pembersihan ginjal dan menggantikannya dari hubungan dengan protein.

Dengan penggunaan bersamaan dengan antikoagulan, agen trombolitik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), ada peningkatan risiko perdarahan sebagai akibat sinergisme efek terapeutik utama dari obat yang digunakan.

Dengan penggunaan bersamaan dengan obat-obatan dengan efek antikoagulan, trombolitik atau antiplatelet, ada peningkatan efek merusak pada mukosa gastrointestinal..

Penghambat reuptake serotonin selektif - dapat meningkatkan risiko perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas (sinergisme dengan asam asetilsalisilat).

Lihat instruksi untuk detailnya

Overdosis

Gejala: mual, muntah, tinitus, pusing, kebingungan, malaise umum.

Pengobatan: muntah buatan, pengangkatan karbon aktif, pencahar; koreksi keseimbangan asam-basa jika perlu.

Thrombo ASS di Saransk

Petunjuk tentang Thrombo ACC

Surat pembebasan

Komposisi

Tablet Dilapisi Film Enterik1 tab.
zat aktif:
asam asetilsalisilat50 mg
100 mg
eksipien: laktosa monohidrat - 65/60 mg; PKS - 28,5 / 27 mg; silikon dioksida koloid - 1,5 / 3 mg; tepung kentang - 5/10 mg
cangkang film: bedak - 2,53 / 3,795 mg; triacetin 0,68 / 1,02 mg; kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg

Cara pemberian dan dosis

Di dalam, sebelum makan, dengan banyak cairan.

Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko - 50-100 mg / hari.

Pencegahan infark miokard berulang, angina pektoris - 50-100 mg / hari.

Pencegahan stroke dan gangguan sementara sirkulasi otak - 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah - 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya - 100-200 mg (2 tablet) per hari.

Surat pembebasan

Tablet salut selaput enterik, 50 dan 100 mg. 14 atau 20 tab. dalam blister PVC / aluminium. 2 bl. (untuk tabel 14) atau 5 bl. (untuk 20 tablet) di dalam kotak karton.

TROMBO ASS

Kelompok klinis dan farmakologis

Zat aktif

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

◊ Tablet salut selaput enterik berwarna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan yang mengkilap, halus atau agak kasar.

1 tab.
asam asetilsalisilat50 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 65 mg, selulosa mikrokristalin - 28,5 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, tepung kentang - 5 mg.

Komposisi cangkang: bedak - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 buah. - lecet (2) - bungkus karton.
20 buah. - lecet (5) - bungkus karton.

◊ Tablet salut selaput enterik berwarna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan yang mengkilap, halus atau agak kasar.

1 tab.
asam asetilsalisilat100 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 60 mg, selulosa mikrokristalin - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, pati kentang - 10 mg.

Komposisi cangkang: bedak - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 buah. - lecet (2) - bungkus karton.
20 buah. - lecet (5) - bungkus karton.

efek farmakologis

Asam asetilsalisilat (ASA) adalah ester asam salisilat, termasuk dalam kelompok NSAID. Mekanisme kerja didasarkan pada inaktivasi enzim COX-1 yang tidak dapat diubah, akibatnya sintesis prostaglandin, prostacyclins, dan tromboksan diblokir. Mengurangi agregasi trombosit, adhesi dan pembentukan trombus dengan menghambat sintesis tromboksan A2 dalam trombosit.

Meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma darah dan mengurangi konsentrasi faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X). Efek antiplatelet paling menonjol pada trombosit, karena mereka tidak dapat mensintesis COX kembali.

Efek antiplatelet berkembang setelah penggunaan dosis kecil obat dan berlangsung selama 7 hari setelah dosis tunggal. Sifat ASA ini digunakan dalam pencegahan dan pengobatan infark miokard, penyakit arteri koroner, komplikasi varises..

ASA juga memiliki efek antiinflamasi, antipiretik dan analgesik.

  • Ajukan pertanyaan ke ahli jantung
  • Lihat institusi
  • Belilah obat-obatan

Farmakokinetik

Saat diminum, ASA diserap dari saluran pencernaan dengan cepat dan sempurna. Tablet dilapisi enterik, yang mengurangi efek iritan langsung ASA pada mukosa lambung. ASA sebagian dimetabolisme selama absorpsi.

Distribusi dan metabolisme

Selama dan setelah absorpsi, ASA diubah menjadi metabolit utama - asam salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, glukuronida salisilat dan asam salisilat, yang ditemukan di banyak jaringan dan urin. Pada wanita, proses metabolisme lebih lambat (aktivitas enzim dalam serum darah berkurang).

ASA dan asam salisilat sangat terikat dengan protein plasma darah (dari 66 hingga 98%, tergantung pada dosis) dan didistribusikan dengan cepat di dalam tubuh. Asam salisilat melewati penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

T 1/2 ASA dari plasma darah sekitar 15-20 menit. Tidak seperti salisilat lainnya, dengan pemberian obat berulang, ASA non-terhidrolisis tidak terakumulasi dalam serum darah. Hanya 1% dari ASA yang dicerna diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk ASA non-terhidrolisis, sisanya diekskresikan dalam bentuk salisilat dan metabolitnya. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, 80-100% dosis tunggal obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24-72 jam..

Indikasi

  • pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko (seperti diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensi arteri, obesitas, merokok, usia tua);
  • pencegahan sekunder infark miokard (berulang);
  • angina pektoris stabil dan tidak stabil;
  • pencegahan stroke (termasuk pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular sementara);
  • pencegahan gangguan transien sirkulasi serebral;
  • pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah (misalnya, pencangkokan bypass arteri koroner, endarterektomi karotis, angioplasti, dan pemasangan stent arteri koroner);
  • pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya (misalnya, dengan imobilisasi yang berkepanjangan sebagai akibat dari operasi ekstensif).

Kontraindikasi

  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (pada fase akut);
  • perdarahan gastrointestinal;
  • diatesis hemoragik;
  • asma bronkial yang diinduksi oleh asupan salisilat dan NSAID lainnya;
  • kombinasi asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal dan intoleransi ASA;
  • penggunaan simultan dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;
  • gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
  • gangguan hati berat (kelas B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh);
  • gagal jantung kronis kelas fungsional III-IV menurut klasifikasi NYHA;
  • kehamilan (trimester I dan III);
  • masa laktasi;
  • usia hingga 18 tahun;
  • intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • hipersensitivitas terhadap ASA, eksipien dalam obat dan NSAID lain.

Dengan hati-hati: dengan gout, hiperurisemia, tukak lambung dan ulkus duodenum atau perdarahan gastrointestinal (dalam riwayat), gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit), gagal hati (di bawah kelas B pada skala Child-Pugh), asma bronkial, penyakit pernapasan kronis, demam, poliposis hidung, alergi obat, termasuk. untuk obat-obatan dari kelompok NSAID, analgesik, anti-inflamasi, obat antirematik; kehamilan (trimester II), dengan intervensi bedah yang diusulkan (termasuk yang kecil, misalnya pencabutan gigi); bila diminum bersamaan dengan obat-obatan berikut (metotreksat dengan dosis kurang dari 15 mg per minggu, antikoagulan, agen trombolitik atau antiplatelet, NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi; digoksin; agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin; asam valproik; etanol (khususnya minuman beralkohol); penghambat reuptake serotonin selektif; ibuprofen).

Dosis

Dianjurkan untuk mengambil ACC trombotik sebelum makan dengan banyak cairan.

Obat ini ditujukan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko: 50-100 mg / hari.

Pencegahan sekunder infark miokard, angina pektoris: 50-100 mg / hari.

Pencegahan stroke dan gangguan sirkulasi otak sementara: 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah: 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabangnya: 100-200 mg (2 tablet) / hari.

Efek samping

Secara umum, ACC Trombotik karena dosis rendah dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Reaksi yang merugikan diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

Dari sistem pencernaan: mual, mulas, muntah, nyeri di perut; jarang - tukak lambung dan duodenum, termasuk. perforasi, perdarahan gastrointestinal, disfungsi hati sementara dengan peningkatan aktivitas transaminase hati.

Dari sisi sistem saraf pusat: pusing, gangguan pendengaran, tinitus, yang mungkin merupakan tanda overdosis obat..

Dari sisi sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perdarahan perioperatif (intra- dan pasca operasi), hematoma, mimisan, gusi berdarah, perdarahan dari saluran urogenital. Terdapat laporan tentang kasus perdarahan yang serius, yang meliputi perdarahan gastrointestinal dan pendarahan otak (terutama pada pasien hipertensi yang belum mencapai target tekanan darah dan / atau menerima terapi antikoagulan bersamaan, yang dalam beberapa kasus dapat mengancam nyawa. Perdarahan dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi / posthemorrhagic akut atau kronis (misalnya, karena perdarahan laten) dengan gejala klinis dan laboratorium yang sesuai (astenia, pucat, hipoperfusi).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria, edema Quincke, rinitis, edema mukosa hidung, bronkospasme, sindrom gangguan kardiorespirasi, serta reaksi parah, termasuk syok anafilaksis.

Overdosis

Overdosis obat dapat menimbulkan konsekuensi serius, terutama pada pasien lanjut usia dan anak-anak. Sindrom salisilisme berkembang ketika asam asetilsalisilat diambil dengan dosis lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari karena penggunaan dosis toksik obat dalam kerangka penggunaan terapeutik yang tidak tepat (keracunan kronis) atau asupan tunggal dosis toksik obat yang tidak disengaja atau disengaja oleh orang dewasa atau anak-anak (keracunan akut ).

Overdosis dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang (dosis tunggal kurang dari 150 mg / kg)

Gejala: pusing, tinitus, gangguan pendengaran, peningkatan keringat, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan, takipnea, hiperventilasi, alkalosis pernapasan.

Pengobatan: lavage lambung, asupan berulang karbon aktif, diuresis basa paksa, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan keadaan asam basa.

Overdosis tingkat keparahan sedang dan berat (dosis tunggal 150-300 mg / kg - tingkat keparahan sedang, lebih dari 300 mg / kg - keracunan parah)

Gejala: dari sistem pernapasan - alkalosis pernapasan dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperpireksia, hiperventilasi, edema paru nonkardiogenik, depresi pernapasan, asfiksia; pada bagian sistem kardiovaskular - aritmia jantung, penurunan tekanan darah yang diucapkan, penghambatan aktivitas jantung; pada bagian keseimbangan elektrolit air - dehidrasi, gangguan fungsi ginjal dari oliguria hingga perkembangan gagal ginjal, ditandai dengan hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia; pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; di bagian organ pendengaran - tinnitus, tuli; dari sistem pencernaan - perdarahan gastrointestinal; gangguan hematologis - dari penghambatan agregasi trombosit hingga koagulopati, perpanjangan waktu protrombin, hipoprothrombinemia; gangguan neurologis - ensefalopati toksik dan depresi sistem saraf pusat (kantuk, kebingungan, koma, kejang).

Perawatan: rawat inap segera ke departemen khusus untuk terapi darurat - lavage lambung, asupan berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, hemodialisis, pemulihan keseimbangan elektrolit air dan keadaan asam basa, terapi simtomatik.

Interaksi obat

Dengan penggunaan asam asetilsalisilat secara simultan meningkatkan efek obat-obatan berikut (jika perlu, penggunaan obat Thrombo ACC secara bersamaan dengan obat yang terdaftar, pertimbangkan kebutuhan untuk mengurangi dosisnya):

Methotrexate - dengan mengurangi pembersihan ginjal dan menggantikannya dari hubungan dengan protein.

Dengan penggunaan bersamaan dengan antikoagulan, agen trombolitik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), ada peningkatan risiko perdarahan sebagai akibat sinergisme efek terapeutik utama dari obat yang digunakan.

Dengan penggunaan bersamaan dengan obat-obatan dengan efek antikoagulan, trombolitik atau antiplatelet, ada peningkatan efek merusak pada mukosa gastrointestinal..

Penghambat reuptake serotonin selektif - dapat meningkatkan risiko perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas (sinergisme dengan asam asetilsalisilat).

Digoxin - karena penurunan ekskresi ginjalnya, yang dapat menyebabkan overdosis.

Agen hipoglikemik oral (turunan sulfonylurea) dan insulin - karena sifat hipoglikemik asam asetilsalisilat itu sendiri dalam dosis tinggi dan perpindahan turunan sulfonilurea dari hubungan dengan protein plasma darah.

Dengan penggunaan simultan dengan asam valproik, toksisitasnya meningkat karena perpindahan koneksinya dengan protein plasma darah.

NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi - peningkatan risiko efek ulserogenik dan perdarahan dari saluran pencernaan sebagai akibat tindakan sinergis. Dengan penggunaan bersamaan dengan ibuprofen, antagonisme diamati sehubungan dengan penghambatan trombosit yang tidak dapat diubah karena tindakan tersebut, yang mengarah pada penurunan efek kardioprotektif asam asetilsalisilat.

Etanol - peningkatan risiko kerusakan pada mukosa gastrointestinal dan perpanjangan waktu perdarahan sebagai hasil dari saling meningkatkan efek asam asetilsalisilat dan etanol.

Penggunaan simultan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi dapat mengurangi efek obat yang tercantum di bawah ini (jika perlu meresepkan obat Thrombo ACC secara bersamaan dengan obat yang terdaftar, pertimbangkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosisnya):

Diuretik apa pun - bila dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, terjadi penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) sebagai akibat dari penurunan sintesis prostaglandin di ginjal.

Penghambat ACE - ada penurunan GFR yang bergantung pada dosis sebagai akibat dari penghambatan prostaglandin, yang masing-masing memiliki efek vasodilatasi, melemahnya efek hipotensif. Penurunan GFR klinis diamati dengan dosis harian asam asetilsalisilat lebih dari 160 mg. Selain itu, telah terjadi penurunan efek kardioprotektif positif dari penghambat ACE yang diresepkan pada pasien untuk pengobatan gagal jantung kronis. Efek ini juga terlihat saat digunakan bersama dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi..

Obat dengan aksi uricosuric (benzbromarone, probenecid) - penurunan efek uricosuric karena supresi kompetitif ekskresi tubular ginjal asam urat.

Dengan penggunaan simultan dengan kortikosteroid sistemik (dengan pengecualian hidrokortison, digunakan untuk terapi pengganti penyakit Addison), peningkatan ekskresi salisilat dan, karenanya, melemahnya aksinya.

instruksi khusus

Obat tersebut harus digunakan setelah resep dokter..

ASA dapat memicu bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma bronkial dan reaksi hipersensitivitas lainnya. Faktor risiko meliputi riwayat asma bronkial, hay fever, poliposis hidung, penyakit pernapasan kronis, dan reaksi alergi terhadap obat lain (mis., Reaksi kulit, gatal, urtikaria).

Efek penghambatan ASA pada agregasi trombosit bertahan selama beberapa hari setelah pemberian, oleh karena itu, peningkatan risiko perdarahan selama operasi atau periode pasca operasi dimungkinkan. Jika perlu untuk benar-benar menyingkirkan perdarahan selama operasi, perlu, jika mungkin, untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan asam asetilsalisilat pada periode pra operasi..

Kombinasi ASA dengan antikoagulan, trombolitik dan obat antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko perdarahan..

ASA dalam dosis rendah dapat memicu perkembangan gout pada individu yang memiliki kecenderungan (dengan penurunan ekskresi asam urat).

Kombinasi ASA dengan methotrexate disertai dengan peningkatan insiden efek samping dari organ hematopoietik..

ASA dalam dosis tinggi memiliki efek hipoglikemik, yang harus diperhatikan saat meresepkan obat untuk pasien diabetes mellitus yang menerima obat hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin.

Dengan pengangkatan gabungan GCS dan salisilat, harus diingat bahwa selama perawatan, tingkat salisilat dalam darah berkurang, dan setelah penghapusan GCS, overdosis salisilat dimungkinkan..

Kombinasi ASA dengan ibuprofen tidak dianjurkan pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, karena ibuprofen mengurangi efek positif asam asetilsalisilat pada harapan hidup, yaitu ibuprofen. mengurangi efek kardioprotektif ASA.

Melebihi dosis ASA dikaitkan dengan risiko perdarahan gastrointestinal.

Overdosis sangat berbahaya pada pasien lanjut usia.

Ketika ASA dikombinasikan dengan etanol (minuman yang mengandung alkohol), risiko kerusakan mukosa gastrointestinal dan perpanjangan waktu perdarahan meningkat..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme penggunaan

Selama masa perawatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, karena penggunaan obat Thrombo ACC dapat menyebabkan pusing.

Kehamilan dan menyusui

Penggunaan salisilat dosis tinggi dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan insiden cacat janin (langit-langit atas pecah, cacat jantung). Penggunaan salisilat pada trimester pertama kehamilan merupakan kontraindikasi. Pada trimester terakhir kehamilan, salisilat dalam dosis tinggi (lebih dari 300 mg / hari) menyebabkan terhambatnya persalinan, penutupan prematur duktus arteriosus pada janin, peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, serta pemberian tepat sebelum persalinan dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, terutama pada bayi prematur. Penggunaan salisilat pada trimester terakhir kehamilan merupakan kontraindikasi. Pada trimester II kehamilan, salisilat hanya dapat digunakan dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat bagi ibu dan janin, sebaiknya dalam dosis tidak lebih dari 150 mg / hari dan untuk waktu yang singkat..

Salisilat dan metabolitnya dalam jumlah kecil masuk ke dalam ASI. Asupan salisilat yang tidak disengaja selama menyusui tidak disertai dengan perkembangan reaksi merugikan pada anak dan tidak memerlukan penghentian menyusui. Namun, dengan penggunaan obat yang berkepanjangan atau penggunaannya dalam dosis tinggi, menyusui harus segera dihentikan..

Penggunaan masa kecil

Dengan gangguan fungsi ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit).

Obat harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit).

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kontraindikasi pada gangguan hati berat (kelas B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh).

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada gagal hati (di bawah kelas B pada skala Child-Pugh).

Gunakan pada orang tua

  • Aneurisma aorta
  • Aritmia
  • Hipertensi arteri
  • Aterosklerosis

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat itu diberikan tanpa resep dokter.

Kondisi dan periode penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan adalah 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Baca Lebih Lanjut Tentang Deep Vein Thrombosis

ACC trombotik

Klinik KomposisiObat tersebut mengandung asam asetilsalisilat sebagai zat aktif, serta komponen tambahan seperti silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat, PKS, pati kentang..Cangkang mengandung kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat, bedak, triacetin.

Salep untuk kerucut wasir dan trombosis kelenjar getah bening

Klinik Pada tahap awal pengobatan penyakit rektal, dokter meresepkan salep antiinflamasi. Dana ini meredakan peradangan, mengurangi trombosis parah pada nodus, dan mengurangi rasa sakit.

Mengapa denyut nadi di telinga saya berdebar??

Klinik Penyebab dan gejala pulsasi di telingaGejala ini disebabkan oleh patologi berbagai sistem dan organ, dan penghapusannya dicapai dengan memerangi penyakit utama, akar penyebabnya.